嘉峪關市人民政府辦公室關于印發嘉峪關市推動公立醫院高質量發展實施方案的通知
?
嘉政辦發〔2021〕67號
?
?
嘉峪關市人民政府辦公室關于
印發嘉峪關市推動公立醫院高質量發展
實施方案的通知
?
?
各街道辦事處，郊區工作辦公室，市政府各部門，在嘉各單位：
??《嘉峪關市推動公立醫院高質量發展實施方案》已經市政府第103次常務會議研究同意，現印發給你們，請結合工作實際,認真組織實施。
?
嘉峪關市人民政府辦公室
2021年11月9日
（此件公開發布）
?
嘉峪關市推動公立醫院高質量發展實施方案
?
為進一步擴大優質醫療資源供給，更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，增進人民健康福祉，根據《甘肅省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》（甘政辦發〔2021〕78號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。
????一、總體目標
????堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以建立健全現代醫院管理制度為目標，通過5年努力，使公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康嘉峪關提供有力保障。
二、加強公立醫院高質量發展服務體系建設
（一）加快優質醫療資源建設。搶抓中核產業園建設和中核研究院搬遷人口大量遷入機遇，支持中核四0四醫院管理有限公司職業病防治綜合樓建設和酒鋼醫院舊住院部“工字樓”改造工程，加快市第一人民醫院住院部綜合樓改擴建項目和市中醫醫院二期項目建設進度。支持新建市中醫醫院精神衛生福利院，規劃市婦幼保健計劃生育服務中心擴容項目。（市發展改革委、市財政局、市民政局、市自然資源局、市衛生健康委等分工負責）
（二）推進優質醫療資源提質增效。爭創兒科、心血管、呼吸、神經疾病、腫瘤、創傷等國家區域醫療中心和中醫藥傳承創新中心建設項目。依托市一院建設市級區域醫療中心、市中醫醫院爭創省級區域中醫醫療中心、酒鋼醫院打造局域救援中心（突出工傷救治）。針對死亡率、外轉率高的病種，加強學科建設，加大引才力度，提升診治能力，減少跨省市就醫。（市發展改革委、市財政局、市自然資源局、市衛生健康等分工負責）
（三）加強高質量緊密型醫聯體建設。由市一院、市中醫醫院、酒鋼醫院、中核四0四醫院牽頭，基層醫療衛生、公共衛生等其他醫療機構共同參與，建設專科（技術）聯盟。明確成員責任，暢通轉診渠道，實現同質化服務。落實市級質控中心督導職責。繼續加強我市省級“慢性病綜合防控示范區”建設，做好高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、慢性阻塞性肺疾病患者的基本醫療和公共衛生服務。加強綜合醫院公共衛生科建設，搭建緊密型防治結合、公共衛生醫師與臨床醫師柔性流動平臺，提升臨床醫師公共衛生服務能力。充分發揮中醫藥在治未病、疾病治療和疾病康復中的重要作用。（市衛生健康委、市發展改革委、市委編辦、市財政局、市人社局、市醫保局等分工負責）
（四）強化高質量市域醫共體建設。推進以市一院、市中醫醫院、市婦幼保健計劃生育服務中心為龍頭的緊密型市域醫共體建設，落實基層首診，開展成效評估和動態監管。市中醫醫院爭創三級乙等中醫院和市婦幼保健計劃生育服務中心爭創三級乙等婦幼保健機構。加強醫療機構市鄉一體化和鄉村一體化管理。建立市域醫防融合機制，推進建立疾控機構、醫療機構共同參與的慢性病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務模式，做實公共衛生服務。（市衛生健康委、市財政局、市人社局等分工負責）
（五）構建重大疫情救治體系。建設市級公共衛生臨床中心。依托市一院，建設相對獨立的傳染病病區。持續強化醫院感染防控管理，提高應對重大疫情能力。（市發展改革委、市財政局、市自然資源局、市委編辦、市人社局、市衛生健康委等分工負責）
????三、加快公立醫院高質量發展技術模式創新
（一）加強臨床專科建設。充分發揮國家和省級重點專科的引領輻射作用，推動我市優質醫療資源擴容。加強市一院神經外科、酒鋼醫院心血管科（國家標準版胸痛中心）國家級重點臨床專科，婦科、骨科、康復醫學科、骨傷科省級重點專科建設，未來五年再爭取病理科、超聲科等5個省級重點專科、增加10個市級重點專科。繼續擴大我市急需薄弱學科建設范圍和覆蓋面，提升市域診療能力。持續改進醫療質量管理體系和標準體系，提高不同級別公立醫院之間醫療服務同質化水平。發揮市一院病理科、呼吸科，市中醫醫院超聲科、康復醫學科、骨傷科、針刀專科，酒鋼醫院血液科、腫瘤科、腎病科、職業病科，中核四0四醫院康復科，市婦幼保健計劃生育服務中心產科等專科優勢，打造具有一定影響力的優勢專科。（市發展改革委、市財政局、市人社局、市衛生健康委等分工負責）
（二）推進醫學技術創新。鼓勵和支持醫療機構積極開展基礎和臨床研究，推動醫學技術創新研、學、產一體化。支持市中醫醫院開發中藥制劑、酒鋼醫院院內制劑的研、學、產一體化發展。強化科研攻關對重大疫情和突發公共衛生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實職務發明制度。圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、老年癡呆等難治性疾病開展中西醫協同攻關。（市科技局、市市場監管局、市發展改革委、市財政局、市衛生健康委等分工負責）
（三）推進醫療服務模式創新。優化日間診療模式，三級醫院日間手術占擇期手術的比例逐步達到30%以上。出臺日間手術醫保報銷政策。推進老年護理服務，開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，規范“互聯網+藥學服務”。建設院前醫療急救云平臺，推進“互聯網+院前醫療服務”創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約機制。推廣中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式。（市醫保局、市財政局、市衛生健康委等分工負責）
（四）強化信息化支撐作用。建設市域影像、心電、病理、檢驗及體檢等醫學診斷中心，并與省級平臺對接，實現區域內醫療資源及信息共享，檢查檢驗報告跨醫院有序開放，滿足多終端原始資料調閱、共享、互認等應用需求。積極開展遠程醫療進科室、跨場景應用，促進優質醫療資源下沉。推進智慧醫院建設，推動區塊鏈、5G、人工智能等技術在醫療領域的應用。探索推廣應用手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統。加強對涉及國家利益、公共安全、患者隱私、商業秘密等重要信息的保護，防止數據濫用和隱私泄露。（市工信局、市發展改革委、市財政局、市醫保局、市衛生健康委等分工負責）
四、健全公立醫院高質量發展運營管理體系
（一）加強醫院科學管理。全面落實基本醫療衛生與健康促進法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。成立醫院運營管理委員會，整合業務資源系統，完善制度建設，提升運營管理效益和投入產出效率。按照病種組合標準體系，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（市衛生健康委、市人社局、市醫保局、市財政局等分工負責）
（二）加強全面預算管理。二級以上醫院成立全面預算管理委員會，負責審議預算管理重大問題和事項。全面預算編制要覆蓋醫院所有經濟活動，要將各類收入、支出、成本費用、籌資投資、資產配置、政府采購等全部納入預算管理，實現總預算與各分項預算平衡，加強預算剛性約束。建立全面預算績效管理制度，促進資源有效分配和使用。定期公開醫院相關財務信息，主動接受監督。（市財政局、市衛生健康委、市醫保局等分工負責）
（三）完善內部控制制度。建立與醫院治理體系和治理能力相適應的權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，圍繞重點領域、重要事項、關鍵崗位，開展風險評估和內部控制評價，促進依法依規辦事，保障資金資產安全和使用有效，推進廉政建設。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。探索推廣醫院后勤“一站式”服務。（市衛生健康委、市財政局等分工負責）
（四）優化績效評價體系。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫院績效考核。績效考核結果全市排名通報，強化結果運用，與選拔任用領導、財政補助、評優評先、醫保相關政策調整等直接掛鉤。建立完善醫聯體（醫共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。（市委組織部、市衛生健康委、市財政局、市人社局、市醫保局、市總工會等分工負責）
（五）優化綜合監管體系。建立全行業管理體制。建立醫院定期公示制度。充分發揮醫療行業協會、學會等社會組織的行業自律、監督和職業道德建設，引導醫療機構依法經營。探索對公立醫院進行第三方專業機構評價，強化社會監督。（市衛生健康委、市醫保局、市市場監管局等分工負責）
五、加強公立醫院高質量發展人力資源保障
（一）改革人事管理制度。落實公立醫院人員編制標準要求，建立動態調整機制，加強編制統籌調劑，優先保障公立醫院編制需求。探索開展市域內衛生專業技術人才“市管鄉（村）用”。落實高層次和急需緊缺人才引進相關辦法，公立醫院在各自空編范圍內引進高層次和急需緊缺人才不受10%預留編制要求，先調入后入編。對符合條件的公益二類醫療衛生單位逐步實行編制備案制管理，統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理和全員聘用制度。增加護士力量配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。（市委編辦牽頭，市人社局、市衛生健康委等分工負責）
（二）改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”和優化市屬事業單位績效工資管理等有關要求，允許醫院合理確定薪酬和績效?工資水平并動態調整，提高績效工資在個人收入中的比重，績效工資中用于激勵的比例原則上不低于績效工資總量的60%。允許醫院在績效工資內自主設立項目，建立符合醫療行業特點、體現崗位職責和知識價值的薪酬體系，充分考慮技術水平、疑難系數、工作質量、患者滿意度等，以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。鼓勵對主要負責人實行年薪制，制定公立醫院主要負責人績效考核評價辦法，將考核結果與薪酬直接掛鉤。（市人社局牽頭，市衛生健康委等分工負責）
（三）加大醫療衛生人才培養。強化醫學生早臨床、多臨床、?反復臨床。落實住院醫師、專科醫師規范化培訓和繼續醫學教育制度。落實我市衛生健康行業骨干人才、優秀青年人才培養措施，制定完善任期考核辦法。持續開展市級名中醫評選，加強中醫藥師承教育，推進市級名中醫學術經驗傳承和名中醫傳承工作室建設。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。（市委組織部、市人社局、市衛生健康委等分工負責）
（四）完善醫療衛生人才評價。堅持落實省上分層分類的人才評價標準，突出品德、能力、業績、服務年限等指標。創新完善中醫藥人才、基層人才評價機制。探索在崗位設置合理、人事管理完善的三級公立醫院試點自主開展高級職稱評審。（市人社局牽頭，市衛生健康委等分工負責）
六、完善公立醫院高質量發展多方聯動機制
（一）深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展，更好發揮政府作用，醫療機構充分參與，靈敏有度的價格動態調整機制，逐步理順比價關系，統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力，優化診療服務價格結構。規范醫療機構診療行為，引導藥品耗材回歸合理價格，騰出空間逐步提高診療服務收入（不含藥?品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。依據醫療機構級別等因素，合理制定相關價格，有效引導患者合理就醫。加快審核新增醫療服務價格項目，支持實施臨床新技術、新項目。（市醫保局牽頭，市衛生健康委等分工負責）
（二）深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。推廣按疾病診斷相關分組（DRGs）付費、區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）的國家試點經驗。將管理規范、質量可靠的日間診療納入按病種付費范圍，推行醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費和門診特殊慢性病按人頭付費。執行省上緊密型醫共體總額付費辦法，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。規范醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。（市醫保局牽頭，市財政局、市衛生健康委等分工負責）
（三）落實藥品耗材采購制度。推動藥品、醫用耗材集中帶?量采購常態化制度化開展，逐步擴大采購范圍，形成合理采購價?格。以醫保支付為基礎，推進醫保基金與醫藥企業直接結算。建立藥品集中帶量采購與醫保支付標準聯動機制，落實國家組織?藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策，加強留用資金管?理，推動公立醫院在合理用藥基礎上優先使用中選藥品。落實藥?品集中帶量采購醫保基金預付制度，提高藥品貨款支付效率。（市醫保局牽頭，市財政局、市衛生健康委等分工負責）
七、豐富公立醫院高質量發展文化內涵建設
（一）傳承醫學人文精神。加強醫學人文教育和黨的宗旨教育，培育和塑造醫德高尚、醫風嚴謹、醫術精湛的行業風范。做好醫院文化建設，引導醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的理念，增強建設“健康嘉峪關”的思想自覺和行動自覺。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神，增強醫務人員使命感、歸屬感和榮譽感。（市衛生健康委等分工負責）
（二）持續改善醫療服務。進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，開展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認等服務。加快智慧醫院建設，提供信息提醒、自助查詢打印等服務。探索開展智慧藥房建設。加強患者隱私保護。開展公益慈善和醫務社工、志愿者服務，建設老年友善醫院、健康促進醫院。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧醫患關系。（市衛生健康委等分工負責）
（三）關心關愛醫務人員。建立健全保護關心愛護醫務人員的長效工作機制。改善醫務人員工作和休息條件。加強職業暴露防護，每年定期健康體檢。落實帶薪休假制度，在休假期間享受在崗人員同等待遇。依法為醫務人員繳納各項社會保險費和住房公積金，落實醫務人員的社會保險權益。提高醫務人員在突發公共衛生事件期間的薪酬待遇。建立醫務人員職業榮譽制度。加大醫院安防系統資金投入，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，為醫生購買醫療責任險。對醫療暴力“零容忍”，對涉醫犯罪的要“快偵快訴快審”，堅決保護醫務人員安全。（市人社局、市財政局、市公安局、市衛生健康委等分工負責）
八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領導
（一）加強黨的全面領導。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，醫院黨委發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策規則，落實“三重一大”議事決策規則，健全決策前論證與聽取意見機制。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況年度報告制度，著力構建黨委統一領導、黨政分工合作的協調運行工作機制。（市委組織部、酒鋼集團公司、市衛生健康委等分工負責）
（二）堅持黨管干部黨管人才。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。堅持黨管干部原則，制定落實醫院內部組織機構負責人選拔任用辦法，健全干部培養教育、交流鍛煉、?監督約束制度。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進?管理辦法，建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度。（市委組織部、酒鋼集團公司、市衛生健康委等分工負責）
（三）加強基層黨組織建設。堅持應建盡建，確保黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬各單位。推進黨支部標準化建設工?作，突出黨支部政治功能，參與內設機構重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，把黨支部書記培養成黨建帶頭人和學術帶頭人。建立“雙培養”機制，把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成業務骨干。（市衛生健康委等分工負責）
（四）落實黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協調。衛生健康委、企業醫院舉辦主體等要加強對所管、所辦醫院黨建工作的指導。全面開展公立醫院黨委書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（市委組織部、酒鋼集團公司、市衛生健康委等分工負責）
九、組織保障
（一）靠實領導責任。各相關部門、各單位要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務，統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革。進一步深化“放管服”改革，調整完善相關政策，為公立醫院高質量發展創造良好環境。（各相關部門、各單位等分工負責）
（二）落實政府投入責任。按規定落實對符合區域衛生規劃公立醫院的“六大投入”政策，并對中醫醫院和傳染病區、精神中心、兒童醫院、婦幼保健計劃生育服務中心等專科醫院予以傾斜。嚴格落實政府償債主體責任，結合實際制定公立醫院債務逐年化解辦法，為公立醫院高質量發展卸下包袱。（市財政局牽頭，市發展改革委、市衛生健康委等分工負責）
（三）強化考核評價。每年對轄區內公立醫院高質量發展進行評價，考慮醫院實際情況，不搞“一刀切”，及時以適當形式對考核結果進行通報,強化評價結果的應用。（市衛生健康委牽頭，市發展改革委、市人社局、市財政局、市醫保局等部門參與）
（四）加強宣傳引導。各部門要加強政策解讀和培訓。深入挖掘、總結，提煉好經驗、好做法并及時上報和推廣，推動全市公立醫院高質量發展取得實效。（市委宣傳部及各相關部門負責）
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
| 抄送：市委辦公室，市人大常委會辦公室，市政協辦公室。 |
| 嘉峪關市人民政府辦公室 ???????????????2021年11月9日印發 |
?
打印
關閉